El IMSS: una crisis a tres bandas

Columna | Alberto Aziz Nassif

Mientras llegan las noticias sobre el estallido social en Francia por el sistema educativo y el costo de la vida, y las movilizaciones en España por la vivienda, aquí en México vemos cómo ha surgido una crisis múltiple en el sistema de salud, en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Se trata de tres problemáticas que llegan de la mano y se unen en una crisis en donde se distinguen varios conflictos importantes.

En estos tiempos en que el clima social de un país puede variar casi tan rápido como el pronóstico del tiempo, se puede observar que hay razones que desencadenan procesos de irritación, motivos funcionales que justifican el enojo y causas estructurales que están en el fondo de los conflictos. Así sucede hoy con las tres bandas de una crisis en el IMSS.

Sólo a una entidad gubernamental que se ha convertido en la bestia negra del sector público, la Secretaría de Hacienda, se le ocurre hacer una propuesta de aumento salarial como si fuera mercadotecnia barata y ofrecer a los trabajadores que tienen el contrato colectivo más grande del país (476 mil personas componen su padrón) un aumento de 2.9%, más una prestación de 3.9% para ayuda a vivienda (El Universal, 15/10/2026). Se trataba de una revisión salarial, pero parece que ya llegamos de nuevo a un tope en los aumentos y ahora quieren que sea por debajo del índice inflacionario. Se sabe que el gobierno no tiene recursos y, ante la decisión de no hacer una reforma fiscal urgente, se recurre a estirar los presupuestos y a restringir lo más posible el reparto presupuestal. Pero las y los trabajadores de la salud supieron desde el principio que la oferta era una ofensa y, por supuesto, la rechazaron. Con los nuevos mecanismos laborales se hizo una consulta y el resultado fue una amplia participación, de más de 70%, y un rechazo contundente a la pobre oferta hacendaria. Ahora esos trabajadores empoderados exigen un 10% de aumento directo al salario, porcentaje que ya es motivo de una nueva negociación.

En medio de este conflicto llegó también la segunda banda de la crisis: el rechazo a la directiva sindical. Se trata de un modelo de representación que ya no funciona y que exige cambios de fondo. El repudio al líder y la exigencia de su renuncia deben llevar a esa poderosa organización hacia una democratización; se trata de lograr una representación directa de los trabajadores. Ya existen grupos disidentes que piden abiertamente la renuncia del líder del SNTSS (el Dr. Rafael Olivos Hernández, diputado del partido gobernante), con lo cual se podría abrir una puerta para replantear el mecanismo de las asambleas de delegados de sus 37 secciones en todo el país. ¿Se puede cambiar el voto de delegados con línea, como sucedió con este ofrecimiento salarial? Algunos de sus afiliados comentan que se trata de un sindicato en donde existen múltiples castigos para quienes no siguen las consignas oficiales. Hoy están movilizados en 23 estados de la República.

Además, hizo crisis la otra banda del problema: una estructura disfuncional del IMSS, que tiene su expresión más aguda en la escasez de medicamentos y de insumos para la atención de los pacientes. El “no hay”, que se repite miles y miles de veces todos los días, ha llegado a producir un malestar social profundo. Hoy resaltan las malas decisiones en el sistema de salud durante todo el sexenio pasado. La misma presidenta Sheinbaum, en su gira por Yucatán este fin de semana, reconoció que hay problemas importantes en la administración de los hospitales del IMSS (277 en todo el país): apuntó hacia problemas de burocratización y señaló que existe corrupción. A este gobierno le ha llegado la hora de empezar a corregir las malas decisiones para avanzar hacia un mejor modelo de administración de la salud y de atención a los pacientes. ¿Será posible? Sin duda, al frente de los hospitales deben estar profesionales de la administración hospitalaria.

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